02.11.2021

Каждый врач-стоматолог в ежедневной практике сталкивается с нарушением целостности слизистой оболочки полости рта. Хотелось бы сказать, что с доступностью средств личной гигиены и осознанным отношением к здоровью зубов таких случаев стало меньше, но это не так.

Хроническое воспаление десен — это сигнал об ослаблении контроля воспаления иммунитетом, что может быть следствием заболеваний, приема препаратов, угнетающих иммунный ответ, или обостриться при беременности. Как известно, беременность ослабляет иммунологический надзор. Причиной травмы десен или внутренней стороны щек могут быть ставшие доступными ортодонтические технологии.

Натертости от брекетов, случайные закусы и ранки от стоматита вызывают боль, жжение, разрушают привычные вкусовые ощущения. Ранка может появиться и по неосторожности (острые зубочистки — частая причина микротравм слизистой оболочки полости рта), и после хирургического вмешательства. Необходимо помнить, что остатки пищи могут служить отменной питательной средой для микроорганизмов и микротравма может стать началом серьезной проблемы, и не только эстетической. А если есть травмирующий фактор в виде съемных или несъемных стоматологических или лингвальных устройств, вероятность такого исхода возрастает в несколько раз.

Что беспокоит пациентов с дискомфортом или микротравмами слизистой оболочки полости рта и как им помочь?

Как правило, пациенты обращаются с жалобами на боль, жжение, иногда — зуд. Они отмечают трудности в приеме еды и напитков, говорят о нарушении восприятия пищи, изменении вкусовых ощущений.

Что можно предложить в ситуации, когда целостность слизистой оболочки нарушена? Во-первых, необходимо уменьшить раздражение слизистой оболочки ротовой полости, которая богата нервными окончаниями, и для этой цели подойдут средства с успокаивающим и вяжущим действием. Во-вторых, нужно создать условия для «зарастания» ранки, и с этим справится средство с хорошим регенераторным потенциалом. В-третьих, пользу принесет контроль микрофлоры, чтобы предотвратить хронизацию воспаления в ротовой полости или уменьшить риск рецидива, если речь идет об уже хроническом процессе.

Из многообразия средств на рынке мы выбрали АфтоФикс и попросили пациентов оценить опыт его применения.

Суть медицинского исследования

Обратившиеся по поводу микротравм слизистой оболочки полости рта пациенты получили назначение применять бальзам АфтоФикс. Среди причин ранок ротовой полости в 70% случаев была съемная или несъемная ортодонтическая аппаратура, а в остальных 30% — обострение хронического воспалительного процесса на слизистой оболочке полости рта. Была разработана специальная анкета, которую пациенты заполняли на приеме у врача. В ней участники исследования указывали, сколько раз в сутки они наносили бальзам АфтоФикс, сколько дней применяли, с какого нанесения (с какой дозы) происходило купирование болевых ощущений, указывали длительность ранозаживления (это подтверждалось при осмотре на повторном визите к врачу). По пятибалльной шкале были оценены органолептические свойства бальзама.

Как исследовали действие бальзама АфтоФикс

В исследовании, которое проводилось специалистами на базе клиники «Мэтр-Дент» (Астрахань) и клиники «Дентис» (Волгоград), принимали участие 10 пациентов в возрасте от 21 до 66 лет. Это были девять женщин и один мужчина. Все без исключения при первичном обращении жаловались на боль, на нарушение привычного образа приема еды и напитков. Врач рекомендовал наносить бальзам 2–4 раза в сутки.

Принявшие участие в опросе пациенты применяли бальзам АфтоФикс от 2 до 7 дней. При травме срок применения был в среднем 5 дней. При наличии воспалительного процесса — в среднем 3 дня.

Все без исключения пациенты подтверждали яркую положительную динамику, указывая на быстрое исчезновение боли (в среднем после одного-двух нанесений бальзама АфтоФикс): у 70% болевые ощущения исчезли после первого нанесения, у 10% — после второго, и в двух случаях — после третьего. Оба эти случая были сопряжены с наличием травмы слизистой оболочки ротовой полости.

Срок заживления раны во рту в среднем составил 3-4 дня. Большой зависимости от вида проблемы выявлено не было: травма – 3 дня, воспаление – 4 дня. Все пациенты отмечали, что бальзам АфтоФикс легко наносится и долго удерживается, говорили об ощущении «подушечки» на ране. Опрошенные пациенты указывали, что бальзам не влиял на вкусовые ощущения в течение дня, не оставлял вяжущего или горчащего привкуса. Вкус самого бальзама большинство опрошенных пациентов назвали нейтральным (60%), солоноватым (30%) и приятным (10%). Все, чье ощущение бальзама отличалось от нейтрального, отмечали, что вкус после нанесения бальзама проходит быстро и не влияет на дальнейшее вкусовое восприятие пищи. По пятибалльной шкале вкус и запах были оценены в среднем на 4,8 балла, консистенция – на 5,0 балла.

Комфорт от применения бальзама практически единогласно был высоко оценен пациентами. По пятибалльной шкале средняя оценка комфорта составила 4 балла. Только в одном случае пациентка испытывала дискомфорт от солоноватого привкуса, но сама она связывает это с беременностью, протекающей с токсикозом. В остальных 90% случаев комфорт и удобство в применении были оценены в 5 баллов. Личные отзывы пациентов подчеркивали именно эти характеристики бальзама АфтоФикс. Для одних важны были долгая фиксация в ранке, другие по достоинству оценили удобство упаковки: тонкий носик, по словам пациентов, позволяет наносить средство прямо на слизистую оболочку полости рта, не касаясь ее руками. В 80% случаев было указано на быстрое действие, в двух случаях пациенты отмечали, что бальзам создавал дополнительную фиксацию протезу, попутно оказывая лечебный эффект на пораженный участок десны. Все без исключения отмечали простоту в использовании этого уходового средства, его экономичный расход, и в одном случае было подчеркнуто, что он подходит для применения у беременных.

Выводы

Резюмируя данные проведенного опроса пациентов, можно отметить: бальзам АфтоФикс для ухода за слизистой оболочкой полости рта — средство, позволяющее быстро и точечно воздействовать на раневую поверхность полости рта, независимо от происхождения ранки. Он одинаково хорошо подходит для лечения травмы от ношения ортодонтических приспособлений и стоматитных афт, в том числе и хронических. Пациенты показали высокую приверженность лечению, чему способствовал как удобный и простой способ применения, так и быстрое действие бальзама. Бальзам АфтоФикс, создающий адгезивную пленку на раневой поверхности, рекомендуется для комплексного лечения нарушения целостности слизистой оболочки полости рта, в том числе у пожилых людей и беременных женщин.

Почему мы выбрали АфтоФикс?

Бальзам АфтоФикс предназначен для бережного и эффективного заживления ран и микротравм. Активные вещества бальзама АфтоФикс создают прочную пленку на пораженном участке слизистой, обеспечивают быстрое заживление ранок ротовой полости и предотвращают развитие воспаления.

В состав бальзама АфтоФикс, произведенного в Швейцарии, входят активные компоненты с щадящим антисептическим эффектом, выраженным сорбционным действием, а также мощный комплекс действующих веществ, образующих защитную пленку при контакте со слизистой. Антисептический эффект реализуется за счет гидрокарбоната натрия, или соды, давно и прочно зарекомендовавшей себя надежным средством профилактики воспаления в стоматологии. Сода снижает выраженность воспалительного процесса, ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта, замедляет рост болезнетворных бактерий, дезинфицирует рану.

Быстрой дезинфекции ранки способствует диоксид кремния — один из самых активных сорбентов, известный тем, что собирает и удерживает на своей поверхности продукты распада тканей или нарушенного обмена веществ. Благодаря высокой дисперсности диоксида кремния, а значит большой площади впитывающей поверхности создаются условия для высокоскоростной очистки пораженного участка слизистой оболочки полости рта.

Комплекс природных фосфолипидов, входящих в состав бальзама АфтоФикс, создает мощную пленку на ранке, обволакивая ее и предотвращая раздражение воспаленных тканей. За счет наличия активной пленки бальзам АфтоФикс долго удерживается на раневой поверхности, обеспечивая положительную динамику уже после первого применения.

Диденко Ирина Васильевна врач-ортодонт, челюстно-лицевой хирург, высшая категория, стаж работы 21 год